HOD最新发文 邓碧萍主任团队：怎么样提高r/r DLDBL CAR-T疗效，是这三类人的共同目标
要想培养出更年轻、能在患者体内维持的时间更长的CAR-T细胞，应该关注哪几个方面？文章中分享了多种可能的途径，希望能给大家带来启发。
“CAR-T细胞治疗是科研人员、生产人员与临床医生各方努力、通力合作的团队成果体现。基础研究可以推动临床治疗，反过来临床治疗也能够在一定程度上促进基础研究，两者相辅相成、密不可分。临床医生充分了解CAR-T的基础原理及设计策略，能更好地选择和应用产品；载体设计人员及细胞制备人员如果充分了解疾病特点，并及时懂产品回输后患者的安全性、有效性及毒副作用，就能进一步开发和生产更优良的CAR-T产品。”
ZUMA-1、JULIET、TRANSCEND NHL 001等研究结果提示，CD19 CAR-T细胞疗法治疗复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤（r/r DLBCL）的总应答率（ORR）为52%-82%，完全缓解（CR）率为40%-58%，1年的无进展生存（PFS）率为33.2%-46.6%，这些结果为出CD19 CAR-T治疗r/r DLBCL的极大优势。虽然成绩喜人，但是仍然会有大约57%的患者在1年内复发，我们不禁要问这些患者无效或很快复发的机制是什么？
近期发表在Hematology and Oncology Discovery（HOD）杂志的一篇综述中，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院细胞培养室邓碧萍主任团队针对这一问题及怎么样才能解决进行了剖析。
文章指出，CD19 CAR-T治疗r/r DLBCL患者无效或复发，目前认为可能的问题大多包括以下几个方面：
邓碧萍主任表示，了解这些机制让我们能更加有的放矢，从优化CAR载体设计、优化细胞制备方案、优化患者选择、优化治疗方案等方面着手，能为患者带来更多益处。
邓碧萍主任认为，通过阅读这篇综述，CAR载体开发者、细胞制备者以及临床医生均能获得启发：
该如何设计优良的CAR载体，由此减少CAR-T细胞耗竭、增强CAR-T细胞体内迁移及持续扩增能力、减少免疫抑制微环境中CAR-T细胞失能？文章针对肿瘤抗原低表达的患者和肿瘤免疫抑制微环境高的患者，分别例举了多种CAR载体开发策略。
要想培养出更年轻、能在患者体内维持的时间更长的CAR-T细胞，应该关注哪几个方面？文章中分享了多种可能的途径，希望能给大家带来启发。
更深入了解CAR-T细胞治疗技术，有助于临床医生为患者选择更合适、更有明确的目的性的产品。通过阅读文章，以下问题相信会得到某些特定的程度的解答。
1、什么类型的CAR-T细胞产品起效更快？起效快的同时会不会更容易耗竭？什么类型的CAR-T细胞产品起效偏慢？起效慢的同时其体内扩增能力和维持的时间会不会更优？
2、如果患者肿瘤进展快，想尽快压制肿瘤、降低肿瘤负荷，是否有更优的CAR-T细胞产品供选择？如果肿瘤进展没那么快，患者想维持持续缓解却又不想接移植，是否也有更优的CAR-T细胞产品供选择？
3、如何根据肿瘤细胞表面靶抗原的表达强度，以及体内免疫抑制微环境的情况，来选择更合适的CAR-T细胞产品？
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Hematology and Oncology Discovery（HOD，ISSN 2811-5619）是一本定位于血液病及肿瘤临床与科研创新、在线开放获取的国际英文医学期刊，由中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邱录贵博士和Mayo Clinic陈东博士担任主编，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院吴彤博士担任执行主编。本刊将重点涵盖基因治疗及其应用、免疫治疗及免疫生物学、造血干细胞移植以及分子病理学探索发现、血液及肿瘤领域罕见病诊疗等话题。
